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熟悉而又陌生的这种病,你真的了解吗

一提起“风湿”,可能很多人都感觉似曾相识:阴雨天气家人的抱怨、潮湿住处朋友的担忧、长辈对年轻时不畏寒冷的回忆、老人房间中总是若有若无的膏药气味......风湿似乎无处不在,又如影随形。可是,你真的了解风湿吗?

在传统认知和中医学中,风湿被认为是因风、寒、湿等病邪侵害人体所致的骨关节痛、肌肉痛。而在现代医学对风湿病的定义则是:由于机体免疫功能异常导致的临床综合征,常表现为骨、关节、滑囊、肌肉及其周围软组织(肌腱、韧带和筋膜)等十大类200多种疾病。

和我们平时印象相同的是,风湿病的发病人群广,临床表现多种多样,除了常见的的关节肿痛、僵硬、腰背痛、肌肉痛,还常常累及多种系统或器官的病变。如各种类型的皮疹、口腔溃疡、肢端遇冷变色、不明原因发热、口干眼干、皮肤变硬、龋齿等。人体的多个系统、器官如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统等都可能罹患。

正阳县的卢女士,20天前出现发热,16天前开始意识不清,来驻马店市中心医院就诊。经检查发现患者眼睑水肿、结膜充血、双肺叩诊浊音,诊断为系统性红斑狼疮并狼疮脑损害、狼疮性肾炎、多浆膜腔积液、贫血、低蛋白血症、肾性高血压、高血压病Ⅲ级。入住风湿免疫科后,经过抗感染、改善贫血、调节免疫、营养神经等综合治疗方案,同时多次联合呼吸科、肾内科等给予血浆置换及血液净化治疗,并持续使用药物、加强营养。经过21天的治疗,患者神志恢复,肺部感染消除,双下肢水肿消除,情况稳定,痊愈出院。

正是基于以上种种原因,风湿病的症状常常不典型或合并于其他病症,可能涉及医院各科室,很多诊断不明、辗转多处治疗效果不佳的患者,往往是因未能及时确诊风湿疾病而延误治疗,因此风湿科也常成为各家医院的“疑难杂症科”,诊疗范围十分广泛,包括骨关节炎、痛风、骨质疏松、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎、血管炎、白塞病、强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等疾病。

尽管有些风湿病尚不能根治,但随着医学的快速发展,对疾病认识的深入和诊疗手段的进步,多数风湿病都已实现“可防、可控、可治”。尽早明确诊断、合理的药物治疗、积极的功能锻练、遵从医嘱定期复查,可以延缓或阻断疾病的发展,有效改善病情和预后,极大地提高患者的生活质量。      

驿城区的张女士,3天前无明显诱因出现胸闷、呼吸费力、咳嗽、咳痰,咳少量白色粘液,曾于外院行胸腔闭式引流术,效果不好,入院时出现呼吸衰竭,行胸腔闭式引流出大量气体,给予抗感染、化痰、保护脏器功能、激素应用等,拔管后转入风湿免疫科治疗。风湿免疫科给予抗感染、抗真菌、扩容及补液、升压、清热化痰解毒等治疗,41天后患者面部浮肿消失,乏力明显好转,心电、血氧饱和度均恢复正常。

 

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