BMI达50.4

心功能衰竭

胸闷

气喘

无法平卧睡觉

医生

我要切胃减肥！

30岁出头的杨先生

体重300多斤

严重影响正常生活

近日普外腹腔镜外科，强烈要求医生通过手术治疗帮助其减重。

近日，听说驻马店市中心医院可以进行减重手术，杨先生慕名来到医院普外腹腔镜外科，强烈要求医生通过手术治疗帮助其减重。杨先生因为肥胖导致的并发症特别多，心慌、胸闷、气喘、下肢水肿、无法平躺睡觉，膝关节、踝关节疼痛，活动受限……让他苦不堪言。入院后，医生完善相关检查发现，杨先生心脏全心扩大，射血分数（EF）34%，是严重的心功能不全。

第一次碰到如此情况特殊的“重量级”病人，普外腹腔镜外科主任朱清海立即组织了多学科专家会诊，认为病人可能是过度肥胖引起的心脏长期负荷过重，导致全心扩大，因手术风险太大，需要治疗改善心功能后择期手术。心内二科副主任黄鑫涛为患者开具了药物改善其心功能。

经过一段时间治疗，杨先生心慌、胸闷等症状缓解，近日再次检查发现全心扩大较前好转，射血分数（EF）60%，心功能明显改善。为保手术万无一失，朱清海再次组织代谢与减重多学科会诊（MDT）。

“体重318斤，对于麻醉和手术医师术中操作都是很大挑战。全身麻醉气管插管时会非常困难，病态的肥胖也会出现心功能下降，肺功能差及睡眠呼吸暂停综合征，苏醒过程常常出现延迟和低氧血症，麻醉的风险很大。”麻醉科主任张国庆说。

最终，经过心内科、呼吸内科、内分泌科、重症医学科、麻醉科、消化内科、营养科等专家评估，制定了详细周密的手术方案和术后治疗措施。

经过一段时间治疗，杨先生心慌、胸闷等症状缓解，近日再次检查发现全心扩大较前好转，射血分数（EF）60%，心功能明显改善。为保手术万无一失，朱清海再次组织代谢与减重多学科会诊（MDT）。

“体重318斤，对于麻醉和手术医师术中操作都是很大挑战。全身麻醉气管插管时会非常困难，病态的肥胖也会出现心功能下降，肺功能差及睡眠呼吸暂停综合征，苏醒过程常常出现延迟和低氧血症，麻醉的风险很大。”麻醉科主任张国庆说。

最终，经过心内科、呼吸内科、内分泌科、重症医学科、麻醉科、消化内科、营养科等专家评估，制定了详细周密的手术方案和术后治疗措施。

术后第2天，患者下床活动，进少量流食，第5天康复出院。

朱清海介绍：腹腔镜微创减重手术是近十余年来国际上公认的针对肥胖症的解决方案。腹腔镜下袖状胃切除术是通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌来减少摄入和吸收，达到减肥的目的。不仅可以有效减重，同时解决与之相伴的代谢综合征。目前，普外腹腔镜外科已成功开展多例减重手术，术后减重效果明显。

朱清海提醒大家：关注肥胖及其危害，BMI≥32需及时来医院就诊，要在专业医生的指导下选择适合自己的减肥方式

普外腹腔镜外科

普外腹腔镜外科是市级重点培育学科，全市微创外科医师进修基地。现有医护人员25人，其中高级职称3人，硕士研究生9人。拥有普通超高清腹腔镜、4K超高清腹腔镜、荧光超高清腹腔镜、电子胆道镜以及超声刀止血系统等先进设备。

已成熟开展腹腔镜下：结直肠肿瘤根治术、胃癌根治术、肝脏肿瘤切除术、胰腺肿瘤切除术、胆总管切开取石术、胆囊切除术、脾脏切除术+贲门周围血管离断术、胃十二指肠穿孔修补术、肠粘连松解术、阑尾切除术、食管裂孔疝修补术、腹壁切口疝修补术、腹股沟疝修补术以及袖状胃切除治疗代谢性疾病等微创手术，腹腔镜技术具有切口小、创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。

科室始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨，秉承“外科微创化、微创无痛化、无痛舒适化”的发展理念，不断提升医疗质量和服务水平，为广大人民群众的健康保驾护航。