放射科，没那么简单！
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发布时间：2019-08-05
随着我国科学技术和医疗水平的不断发展，放射领域也在不断进步，它已不再是对照片进行简单的洗片，还包括了很多相关方面的技术工作：DR、CT、MRI、DSA这些工作合在一起,就能够为其他医疗工作提供准确客观的数据和影像，对疑难病症起到确定诊断的作用。如今的放射科，在医学临床的诊疗中，发挥着不可缺少的作用。近日，驻马店市中心医院放射科又一次使用640排螺旋CT机直接进行下肢静脉造影，给临床治疗提供及时、准确的依据。
来自上蔡的刘先生今年63岁，下肢静脉迂曲扩张10年余，近段血管迂曲扩张加重，下肢皮肤色素沉着，并伴有肿胀疼痛感。近日，刘先生肿胀强烈胀痛加重，且出现脚尖出现麻痹感，家人陪同到驻马店市中心医院就诊，驻马店市中心医院外周介入科副主任余辉要求行CT检查。经检查，很快排除了布-加综合征。余辉又请来放射科主任代向党共同探讨了该患者病情，取得一致意见：根据患者体征及症状，患者存在深静脉血栓的可能，为了确诊决定施行CT静脉成像（CTV）检查。
“应用640排螺旋CT机，采用1.8ml/s的流速，总量90ml的非离子型造影剂（碘海醇）从足背浅静脉使用高压注射器注射。”驻马店市中心医院放射科主任代向党通过对讲系统指挥工作人员对患者进行CTV检查前的准备工作。通过CTV的检查，进一步证实了两人的诊断。
“下肢CTV检查所使用的对比剂用量较少，扫描时相对比较容易把握，目标血管强化度高。可以完成CTA和CTV一站式联合扫描，双侧对照，少有血流伪影。”代向党介绍说，“通过下肢CTV检查，对于明确诊断、确定类型，为合理选择治疗方法提供依据，同时可了解深静脉系统通畅情况，观察有无血栓形成，及其部位、范围以及了解血栓形成后的再通演变过程，为临床治疗提供依据。”
确定病情后，余辉与患者沟通后，患者和家属一致决定要在驻马店市中心医院实施介入下腔静脉滤器置入术。
余辉在严格做好术前准备后，手术立即展开。术中余辉通过体外操纵细若发丝的导丝游走在病人的血管中，有条不紊的从股静脉穿刺建立通道，在下腔静脉内肾静脉水平以下放置静脉滤器。手术历时近两个小时，术后，患者次日便下地行走，3天后体表大量迂曲静脉软化、消失，现患者已康复出院。
据了解，驻马店市中心医院放射科在不断培养人才的同时，着力抓好技术创新，在保证诊断的结果准确的前提下，高标准做好心血管的影像检查的同时，加快推广像下肢静脉CTV等特殊检查；持续更新MRI技术，提高普通扫描、增强扫描的效率和特殊扫描（MRA、磁共振水成像等）的水平，为临床诊断提供准确的依据。（陈毅 蒙蒙）
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