空腹吃柿子又“惹祸” ，医生胃镜下巧取大柿石
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发布时间：2019-11-06
近日，驻马店市中心医院消化内科为一位65岁“胃柿石并胃溃疡”患者取出了胃中“鸡蛋”大小的柿石，解决了患者的病痛。
据了解，65岁的患者王女士，以“上腹部胀痛半月”为主诉于当地医院做过2次胃镜，被诊断为“胃柿石胃溃疡”。原来，王女士在多次空腹食用柿子后，又同时食用红薯，由于红薯含有较多的淀粉，食用后会在胃里形成大量胃酸，而柿子含有较多的鞣酸和果胶，胃酸和鞣酸、果胶会产生凝聚效果，形成难以溶性的胃柿结石。因柿石过大，当地医院条件有限，王女士来到市中心医院消化内科门诊就诊。
通过会诊评估，李大威医生建议患者通过胃镜进行取石。在进行了完备的术前检查后，消化内科主治医师李大威在护士张令、麻醉医师王鹏程的协助下为患者施行了“无痛胃镜下胃柿石碎石及取石术”。胃镜进入胃腔后，可见一块约4.0cm×4.5cm大小的黄色可移动柿石，并伴有溃疡。此时确诊为：胃柿石、胃溃疡。
李大威医师在尝试使用圈套器将其套住取出时发现，由于柿石过大，无法通过贲门取出。遂用碎石网篮分次分割柿石，化整为零，应用网兜分次取出。历时50分钟后，患者胃内柿石被全部取出。患者不适症状也得到缓解。
“还是驻马店市中心医院医生的技术好，手术取这么大的石头，不用住院就解决了问题。”王女士在术后回访时说。
消化内科主任唐建荣在此提醒广大市民：柿子最好不要空腹吃，不宜和高浓度奶、红薯等同时食用。柿子中含有大量的果胶和鞣酸，如果空腹食用柿子，就会在胃酸的作用下形成大小不等的硬块，如果这些硬块不能够通过幽门到达小肠，就会在胃中沉积，形成胃柿石，最小的胃柿结石初期如杏子核一般，但是会越来越大，越来越多。胃柿石患者的临床症状和体征表现与胃石的大小、形态、性质及对人体消化、运动功能影响程度等因素有关。患者可能无任何症状，也可能有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀、腹痛等症状。由于柿石对局部胃黏膜可造成的刺激和损伤，常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，偶有出现消化道穿孔及腹膜炎等，因此在日常生活中应高度重视，吃完柿子后如有以上症状应及时到医院就诊。（李大威）
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