近日,76岁的黄先生因“股骨颈骨折"到驻马店市中心医院关节外科住院,急需手术治疗。
手术当天,在麻醉科手术部预麻间,麻醉科急性疼痛管理小组组长王学飞医生为黄先生进行手术安全核查,询问病史时,看到黄先生因"打嗝"一句话断成几句说,看上去异常痛苦,心情也十分烦躁。
"我平时身体硬朗得很,就是因为这个打嗝,有三四年了,也看了不少医生,没少吃药,不见好,严重时喝水、吃饭就吐,晚上睡不成觉,这不,前两天夜里打嗝打得厉害,没法睡觉,就到院子里走走,脚一滑,栽成这样了!这打嗝治不住,骨折好了出院了咋弄?”黄先生断断续续气愤地描述着,看上去非常焦虑。
在超声引导下精准地完成"下肢神经阻滞"的超前镇痛后,王学飞对预麻间的医务人员说:“对于这个患者,既使解除了术后的疼痛,因打嗝造成的失眠和焦虑也会对其术后康复造成极大的影响,甚至会超过骨折带来的痛苦。”
经过麻醉科手术部主任张国庆会诊评估,排除了患者因其他器质性疾病的原因导致打嗝,诊断为“植物神经功能紊乱所致顽固性呃逆”,建议行膈神经阻断为黄先生治疗打嗝。
在征得患者及家属同意后,王学飞在超声下仔细查看患者颈部的膈神经,将低浓度麻醉药精准地注射到膈神经周围,5分钟后老先生打嗝症状消失了。
不到20分钟,只听见黄先生那里传来了均匀的打鼾声,原来,好久没睡过安稳觉的黄先生竟然在“打嗝"消失后舒适地睡着了……
骨折手术后,经过麻醉科疼痛虚拟病房(VPU)查房,黄先生"打嗝"未再发生,患肢静息痛运动痛也均得到很好的控制。
黄先生及家属万分感激,出院前特意送来一面印有“人好心善医术高 超声阻滞打嗝消”的锦旗表示谢意
张国庆介绍:打嗝,医学上称为呃逆,是由于膈肌痉挛引起的,常见原因有饮食不当、情绪刺激、膈肌本身疾患、腹部病变、胸部纵隔的病变、甲状腺肿瘤等,常用的治疗方法有原发疾病的治疗,物理、药物治疗,膈神经阻滞治疗。
医院麻醉科疼痛虚拟病房自成立以来,不仅缓解了患者围术期急性疼痛的困扰,还针对顽固性头痛失眠、颈肩腰腿疼、顽固性呃逆等疾病进行治疗。提醒广大市民,对于超过一个月的顽固性呃逆,一定要及时到正规医院就诊。(李沐佳 谢玉珍)
麻醉科科室介绍
驻马店市中心医院麻醉科是河南省住院医师规范化培训基地,驻马店市麻醉质控中心挂靠单位,是集医疗、教学、科研为一体的临床重点科室,共有麻醉医生44人,主任医师2人,副主任医师8人,麻醉护士20余人,拥有先进的麻醉设备和工具。
目前科室开展有各类手术的临床麻醉,急危疑难重症患者的救治,成人及小儿无痛胃、肠镜,无痛气管镜的检查及治疗,无痛人流及无痛分娩技术。
随着ERAS舒适化医疗理念的不断深入,近年来,麻醉科日渐精细化、专业化、可视化,成立了妇儿麻醉和心血管外科麻醉两个亚专业。
开设了超声引导下神经阻滞治疗及围术期镇痛虚拟病房,进行围术期急性疼痛管理以及一些慢性病的诊治,如颈肩腰腿痛、长期头痛失眠、顽固性呕逆、癌痛治疗等。
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