每一个生命最终都是因为呼吸终止,而走到了尽头,呼吸的重要性不言而喻。作为呼吸重症医学科(RICU)主任,王运将一个医者的大爱都倾注于患者的一呼一吸间。
从咳嗽到咯血,从气喘到呼吸困难,从迁延不愈到急危重症,从发热待查到非典、新冠肺炎等传染性疾病的诊治,呼吸科医生面对的疾病复杂且危险,对医生的能力要求非常高。王运作为驻马店市呼吸重症专家,从医二十二年来,潜心专业,凭借精湛的医术,丰富的临床经验,给予患者更快速、更准确的病情评估,给予患者更科学、更精准的诊治方案,无数次让危重患者转危为安,成为患者“信得过、靠得住”的医生 。无论角色如何变化,从未改变他与患者“同呼吸、共命运”的担当。
拼尽全力 迎难而上 守护重症患者
多年来,王运在急危重症临床急救领域取得了令人瞩目的成绩,抢救急危重症病一千多例。不论白天还是黑夜,只要有危重病人,他都随叫随到,无数次将病人从死亡线上拉回来,创造一个又一个生命的奇迹。
两个月前,RICU呼吸重症病区收治一位中年重症患者,入院时,呈休克状态,全身皮肤湿冷,重度紫绀,气管导管内可见大量泡沫痰持续涌出,血气分析提示混合性酸中毒、重度低氧血症、高乳酸血症,影像学提示“大白肺”。情况危急,王运详细询问病史后,判断为药物导致的急性过敏性肺水肿、休克,给予上调呼吸机参数、大剂量激素冲击治疗后,患者指脉氧饱和度有所好转,但心率快,血压低,大剂量血管活性药物应用下血压仍不能维持,考虑存在急性心肺肾功能衰竭。
王运果断指示:紧急启动ECMO(体外膜肺氧合)和床旁血液净化联合流程预案。ECMO和血液净化团队迅速到场,给予ECMO置管上机及连续性血液净化治疗,患者血氧饱和度逐渐上升,病情有所好转,5天后,血液净化、ECMO顺利撤机。但在ECMO撤机的一天后,患者突然出现持续高热、皮肤粘膜黄染,胆红素及谷丙、谷草转氨酶进行性升高。王运立即组织抢救,守了一天一夜,终于打赢了这场生命护卫战。经过15天的精心治疗,患者痊愈,顺利出院。
王运常和科室年轻人说:“RICU的病人病情重、急症多,随时都有可能发生‘与死神搏击的战斗’,这个时候我们就是患者最后的希望,如果没有过硬的专业素质,我们又拿什么给人家希望呢?”为了激励和锻炼年轻医生,他要求科室每周1次业务学习,大家轮流以多媒体形式讲课,把学术讲座与临床病例结合起来,取得了良好的学习效果。
在王运的带领下,RICU团队开展了呼吸机有创无创序贯治疗、抗生素降阶梯治疗、床旁支气管镜检查与治疗、支气管镜引导下经皮气管旋切气管切开术、体外膈肌起搏治疗辅助困难脱机患者快速脱机技术、床旁超声肺评估技术等,这些技术的开展,提高了危重、疑难患者救治的成功率。
仁心仁术绘就医者“底色”
2008年,王运是重症医学科的一名普通医生,收治了患妇科罕见病Hellp综合征的刘女士,在经过医院全力救治后,刘女士脱离了生命危险。但在后续治疗中,刘女士出现顽固性胸水、严重低蛋白血症。在查房时,王运察觉到刘女士情绪低落,言语间满是悲观焦虑。“重症监护室与普通病房不同,监护室内家属不能陪护,这种情况下,患者极易产生孤独、无助感”。为了缓解刘女士的心理压力,王运每天将家属的关心和期望传达给刘女士,将病情分段告知,耐心解释,并安慰她,使其树立战胜疾病的信心。经过二十一天的努力,刘女士病情好转出院。
出院后,两人成了朋友,15年间,王运在节日时,总能收到刘女士的祝福。“遇到王大夫是我的幸运,是他让我得到了重生!”在刘女士心里,王运是帮助她渡过人生低谷的好大夫。
王运的细致、耐心则是抚平患者疾痛的“良药”。多年来,他一直坚持每天两查房,尽可能多花时间和病人沟通,帮助他们树立战胜疾病的信心和勇气。王运用一以贯之的仁心与仁术成为病人和家属心中可以托付的好医生。
坚守初心 19年不断战“疫”
王运认为,初心即本心,就是救死扶伤。还记得2003年的非典时期,当SARS疫情在河南蔓延,参加工作两年的王运,主动请缨,全力奋斗在一线。2009年抗击甲流,2015年、2017年的手足口病救治中都出现了王运的身影。
17年后,成为呼吸重症医学科主任的王运,又一次站了出来,第一时间递交了请战书,带领科室人员按照要求一天时间将病区全部腾空,义无反顾地投入到抗击新冠肺炎战“疫”中。
在新冠肺炎救治过程中,50岁的朱女士,在使用无创呼吸机救治过程中病情恶化,出现了严重的呼吸窘迫症,氧饱和度不断下降,情况十分危急。“如果不进行气管插管,病人就面临生命危险。”在对病人情况进行全面了解后,王运决定立即进行气管插管,以保证病人呼吸和生命安全。
新型冠状病毒感染的肺炎主要依靠呼吸道飞沫传播,在重症病房内为生命垂危的重症患者施行气管插管,感染风险非常高。“病人危在旦夕,时间紧迫,马上气管插管,我上!”关键时刻,王运挺身而出,仅用了5秒钟时间,就完成插管,患者的危急情况立即得到了缓解。
“其实,面对可能被感染的风险我也会害怕,但想到自己肩上的责任,我又不怕了。”王运又心无旁骛地投入到工作中,每天穿着厚重的防护服,继续隔离区、生活区两点一线的日子。王运说:“当看到确诊病人接连康复出院时,所有辛苦和付出都变得十分值得。”
河南省五一劳动奖章、河南省青年岗位能手、驻马店市科学技术一等奖.....王运获得的荣誉也不计其数,面对荣誉,王运说:“作为一名普通的医务工作者,我没有惊天动地的壮举,唯有一份执着追求,那就是敢于担当,不负患者重托。”
多年来,救人危难,无畏逆行,王运一直坚持行走在呼吸之间,对生命力作挽留。
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