桥本氏甲状腺炎病名由来

1912年日本九州大学Hashimoto（桥本）教授首次发现并报道了本病，所以就用他的名字命名，临床上我们通常简称为桥本病。

桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis，HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，导致桥本病的的重要因素有遗传易感性（伴有甲状腺或其他自身免疫性疾病家族史）和环境因素（如碘摄入量过高、病毒感染、长期精神压力、紧张焦虑的情绪等等）两方面。

【超声检查】

1、两侧叶弥漫性对称性轻度增大，质硬，以侧叶前后径和峡部增大为主。

2、内部回声较正常减低，条索状强回声和散在细小低回声呈网格状。

3、CDFI：腺体内血流信号丰富，甲状腺上动脉血流速度中度增快，50-1000cm/s。

4、治疗后血流信号可能减少，但低回声不可逆。

桥本甲状腺炎的五大影响因素

1.慢性食物敏感

有些食物可以增加体内炎症的炎性水平，比如食物添加剂、酒精、反式脂肪酸或者甜食。甜食中糖分特别高，通过煎、炒、炸等高温烹调手段，就会形成糖基化终产物，增加体内的炎症，降低身体的免度力。

2.菌群失调免疫系统在攻击身体认为有害的外来菌群，细菌代谢产物以及大分子蛋白物质时，可能会误伤到消化道粘膜以及其他组织.肠粘膜受损，就会出现小肠粘膜渗透力增加。也就是说，大分子蛋白、肠道细菌代谢产物、毒素等会通过渗透力增加的肠粘膜进入到身体里。会通过分子模拟机制激活身体的免疫系统，进行过度免疫，从而引发自身免疫性疾病。

3.压力

压力也会导致免接失衡。大脑感受压力反应到肾上腺，肾上腺会产生皮质醇等压力相关激素，在压力过激的同时就会影响到甲状腺。同时，压力也会引发体内炎症，出现炎症反应。

4.毒素环境毒素会干扰机体的免疫功能。比如一些有机毒素，比加除草剂、多氯联苯、食物添加剂、清洁剂、塑化剂等。不同的毒素会作用在甲状腺生成的不同部位和不同靶点。

5.不健康的饮食

甲状腺T4向T3的转化过程中需要很多的营养素，比如说石锌铁等。如果在压力创伤或者低热量之后，T4就会向反式T3转换，反式T3是懒惰的，没有功能的，所以说会发现很多人减肥节食出现代谢障碍，不吃饭体重也减不下去。

我们应该如何去干预？

1.增加硒的摄入.提高免疫力

(1)硒在甲状腺激素合成中起重要作用，涉及甲状腺激素生成的两种酶是硒蛋白脱碘酶和谷胱甘肽过氧化物酶。

(2)硒是体内许多酶促反应中必须的，参与促进甲状腺激素的生成。研究表明，补充硒可以减少自身免度甲状腺炎患者的TPO抗体水平。

2.适量增加碘盐的摄入适量吃些海带、紫菜等，注意监测尿液碘含量浓度，定期复查甲状腺功能，做出合理的饮食调整。

3.适度运动选择喜欢并且适合自己的运动方式，循序渐进，每周坚持三到四天，每次30分钟以上有氧训练。

4.减压训练养成早睡的习惯，11点前必须入睡，放松对自己的严格要求，调整工作压力，继续保持良好的人际关系。

HT有重女轻男的特点，90%以上见于女性，高发年龄在30-50岁，有年轻化趋势。现代社会，压力过大、生活节奏过快，女性面对家庭与工作双重压力，且较男性相比较，自身免疫机能不稳定、承受压力的能力相对较弱，如果没有调整好，容易诱发桥本氏甲状腺炎。因此，女人要学会爱自己，不仅仅是身体，还有心灵。保持良好的心态，以快乐、豁达的心态面对生活。用宽容的心，面对别人的错误。从容优雅、不卑不亢。

超声科 商贺婕