连续数日，市区温度最低已经破0℃，一些老人往往不能适应这种变化，这个时候老人患呼吸道系统疾病的增多，对生命也是一种考验……
1月16日，凌晨23时30分，驻马店市中心医院总值班周玉红接到急诊科主任的“求助”电话。放下电话后，周玉红紧急召集医务科科长张志韧、护理部主任鲁慧敏、设备科副科长王坤，到医院门诊急诊与急诊科主任王玉东进行紧急磋商、现场办公，用不到半小时的时间在全院范围内紧急调整出用于收治重症患者的床位5张，普通床位38张，及时的把急危重症病人收治到院内进行救治。
到底怎么回事呢？
笔者从驻马店市中心医院急诊科了解到，秋冬季节，心脑血管呼吸道疾病为高发季节，尤其是老年人又有基础疾病的患者，感染到这些基础病后，由于自身抵抗力较弱，很容易导致呼吸衰竭等危重情况的发生。由于年龄大、抵抗力低、病情较重，这类危重症病人县区医院直接转到驻马店市中心医院进行救治的较多。
急诊科主任王玉东告诉笔者说，“大量的危重症患者转运到我们医院，经过系统的抢救后要在相关重症医学科进行进一步救治。可现在的情况是，医院各重症医学科（NICU、RICU、CCU、SICU）的床位都已告急，这让我们的抢救工作一时陷入被动。”
笔者在现场看到，所有的抢救病床和设备都处于工作状态，整个急诊科像是一个战场，是在和病魔进行殊死搏斗的前线。
此时救护车送来了一名重症肺炎、呼吸衰竭的老人。这位老人入院时病情非常危急，有严重的呼吸困难，咳嗽、咳痰、气喘，烦躁不安、坐卧不宁，血氧饱和度在吸氧状态下仅仅能维系到60%左右，经急诊科进行紧急排查后立即将老人转入重症监护病房。王玉东在全面了解老人病情后带领值班医生立即对患者展开一系列抢救措施，完善各项生化指标检查，无创呼吸机辅助呼吸、吸痰、建立静脉通路，老人症状却没有得到明显改善，血氧饱和度在下降，心率越来越快。
王玉东当机立断，要求紧急完善增强CT进一步明确病因，增强CT的报告证明了他们的判断：急性肺栓塞！要知道谈“栓”色变，肺栓塞的病死率极高。王玉东立即联系呼吸重症医学科相关专家，临时成立抢救小组，并同放射科、介入科等兄弟科室协作，紧急进行介入治疗……
“近期，急诊科每天接诊量持续在500多人次。如果急危重症的患者在转院前，家属或转院医生能够及时与我院急诊值班医生进行沟通，那么当患者送达医院时，针对患者的一系列的救治措施都会提前准备好，为更好的抢救生命赢得时间。”王玉东说，“目前，急诊科作为全市的急危重症救治中心，配备专用急救车8台，各县区均设立有分中心并配备有专用急救车，通过互联网进行互联互通，极大的规避转运过程中出现的意外。”
另外，由于天气较冷，王玉东提醒广大市民，这几种情况要格外当心。
一、低温加重心脑血管病
很多老人有高血压、高血脂等基础性疾病。冬季气温较低，特别是遇到大风降温天气，寒冷会刺激人体血管收缩，从而促使心率加快，血压升高，心脏负荷增加，同时也增加了脑溢血和心肌梗死发作的机会。
此外，冬季因排汗减少，饮水量减少，再加上老年人口渴的感觉较差，水分摄取不足，血液黏稠度增加，容易形成血栓，导致急性心血管事件发生或病情恶化。
应当怎么做？
老人在冬季一定要密切监测血压；及时调整药物；高血压病人服降压药时不可随意停服，如果突然停药，可能出现血压反跳。
二、寒冷干燥让呼吸系统很受伤
冬季寒冷干燥，再加上又是雾霾多发季节，很容易导致老年性慢性肺病患者急性发作。
最常见的呼吸系统疾病主要是哮喘、肺炎，此外，咽炎、急性气管炎和支气管炎也容易发作，此类患者从立冬之后就开始慢慢增多。特别是老人，本身抵抗力较弱，对冬季气温、湿度等气象要素的变化极为敏感，如果长期处于寒冷干燥的环境中，很容易发生上呼吸道感染而诱发哮喘。另外，寒风袭击人体，口、鼻、咽喉首当其冲，而咽喉下面就是气管，受风寒后就会出现咳嗽、咽喉疼痛，严重的甚至引发气管炎、咽喉炎，对肺部呼吸也极其不利。
应当怎么做？
戒烟及避免吸入有害颗粒；有空调或暖气的房间使用加湿器；天气好的时候，定时给室内通风；冬天要特别注意咽喉部保暖；出门尽量不要穿低领衣服，同时最好围上围巾。
三、感冒诱发基础疾病
冬天还是感冒的多发季节，体质虚弱的老年人不可避免地成为流感病毒首要攻击目标。若不及时治疗，极有可能引起心肌炎、肺炎、肾炎等疾病，也会因此加重心脑血管病、肺病、糖尿病等基础疾病。
感冒后会加重心肺功能的需求，心衰患者容易出现心衰急性加重，诱发急性心梗。对于有慢性呼吸系统疾病，如哮喘、气 管炎的老年人，一场小小的感冒可能就会引发肺炎，若不及时治疗，会同时引起多个器官系统的连锁反应，比如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、肾功能衰竭、细菌性心内膜炎等，这些连锁反应的致死率和致残率很高。
应当怎么做？
给老人准备好足够保暖的衣物，特别是手脚、耳部等部位，也要做好防护；不要因为天气寒冷就停止运动。在室内走走，打打太极，也比坐着不动强。
四、骨折导致多种并发症
冬季，老人出现骨折的现象明显增多。老年人一旦发生骨折，容易导致原有的内科系统疾病加重，以及泌尿系统感染、褥疮、肺炎等并发症。
部分骨折患者活动受限，部分需要长期卧床，容易形成深静脉血栓，而血栓会随着血液循环游走可导致肺栓塞，重者可导致骨折病人猝死；此外，骨折后高凝状态也增加了血栓形成的几率，应注意观察。
应当怎么做？
预防跌倒永远是第一位；一旦跌倒，容易骨折，应注意观察摔伤部位的情况，必要时到医院检查，以免造成更严重的后果。 （陈毅）
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