女子备孕二孩怀上“异地双胞胎”！一个在子宫，一个长在宫角

浏览次数:37 投稿：来源：发布时间：2019-10-30

要说怀孕一定是一个家庭很开心的事！但这位女士的备孕二孩之路可谓是一波三折。好不容易怀上了双胞胎！让人不喜反忧的是，这对双胞胎却生长在“异地”。

为要“二胎” 年轻母亲已遍体鳞伤

今年31岁的宋女士，家住上蔡。2011年在外地成功分娩一女婴后，就一直在盼望着二胎的到来。随着二胎政策的放开，高龄产妇也显著增加，宋女士2017年1月和5月分别因“异位妊娠”在腹腔镜下切除了双侧的输卵管。

“异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率为2%~3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因，而输卵管间质部妊娠是最凶险的一种，往往短时间内出现失血性休克症状。”驻马店市中心医院妇科主任贺全勤介绍说，患者宋女士，双侧输卵管已切除，已无自然怀孕的可能，如果她还想再要孩子，只能通过一些辅助生育技术，例如试管婴儿。

2019年下半年，一心想要“二胎”的宋女士，在外地某医院进行了体外胚胎移植术，就是俗称的试管婴儿。

“一个精子加一个卵子，放在试管里，就能变出一个婴儿？”贺全勤介绍说，很多人从“试管婴儿”这四个字误以为试管婴儿就是在试管里长大的婴儿。其实不然，试管婴儿是一种新兴的助孕技术，过程十分的繁琐，孕妇是真的很“遭罪”，尤其促排取卵，痛苦的滋味不是一般人能忍受的。

胚胎移植后患者突发疼痛

医务人员及时处理保障母子平安

可就在宋女士一家人庆幸时，突然出现的下腹部疼痛、肛门坠胀感，伴有恶心、呕吐，让宋女士防不胜防，家人随即陪同去当地医院。当地医生立即进行检查，检查结果提示为宫内早孕，孕如6周；盆腔积液。可如果是单独的盆腔积液怎么会让自己下腹疼痛难忍，敏感的宋女士立即决定，到上级医院进行进一步救治。

到驻马店市中心医院时，驻马店市中心医院妇科医生符小春十分重视，一边听患者讲述既往病史，一边为患者完善各项检查。入院当天下午患者腹痛缓解，入院后血常规提示中度贫血，考虑患者情况特殊，暂给予保守治疗，密切注意患者腹痛及阴道出血情况。次日清晨复查腹部超声提示：“患者宫腔内可见20*14mm的妊娠囊回声，可在右侧宫角近间质部也可见11*10mm妊娠囊回声……”管床医生符小春告诉家属，患者怀的是异地双胞胎，其中一个为“宫外孕”。盆腔积液考虑宫外孕破裂出血，试管婴儿胚胎移植后容易发生宫外孕情况，结合患者病情及辅助检查，建议急诊手术探查。

为什么会宫外孕

“导致宫外孕最主要的原因是慢性炎症，因为炎症会造成输卵管的粘连，使精子或受精卵不易穿过，还会导致输卵管纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱。”贺全勤提示广大孕期女性，炎症不仅会造成受孕困难，而且容易使怀孕的女性发生宫外孕。输卵管发育不良或畸形，患有盆腔炎症以及盆腔肿瘤，做过结扎术后再次接通，曾有过宫外孕或反复流产和不良的生活习惯如经常吸烟和酗酒等，输卵管切除后试管婴儿胚胎移植后也会引起宫外孕的发生。而宋女士的“宫外孕”应该是体外胚胎移植后，其中一个胚胎游走到宫角所致。

考虑到宋女士为要“二胎”的付出的辛酸经历，符小春立即向科室主任贺全勤汇报病情。

“目前患者31岁，有生育要求，患者彩超示盆腔内大量的积血，保守治疗效果差，保守过程中可能出现宫角妊娠破裂继续出血，发生失血性休克、盆腔感染等急腹症症状，严重者可危及生命。”贺全勤立即组织全科医务人员进行病例讨论，综合意见一致决定由贺全勤主刀，符小春、冯靖雯为助手，立即为患者实施腹腔镜下右侧宫角妊娠物清除术+盆腔粘连松解术。

贺全勤团队与宋女士及其家属沟通，得到宋女士及家属的同意后，手术摘除了宋女士宫外的胚胎，术后进行保胎治疗。目前，宋女士恢复良好，宫内胎儿安然无恙。出院时复查彩超胎儿已有胎心胎芽了。

贺全勤提醒广大孕妈妈们：“怀孕后一定要做常规的产检，怀孕期间一旦出现异常情况，切勿大意，应及时到正规的医院检查，以免延误治疗的最佳时机。”（陈毅王璐）

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