当前，随着进入冬季，呼吸道传播疾病进入了高发期。呼吸道传播疾病指病原体从人体的鼻腔、咽喉，经气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的疾病，主要是由患者或感染者经过飞沫传播。那当前流行的常见呼吸道传播疾病有哪些？如何预防？

一、冬春季常见呼吸道传播疾病有哪些？

（一）流感

常见的流感多由甲型或乙型流感病毒引起，主要表现为发热、头痛、肌肉痛和全身不适，体温可达39℃-40℃，可有畏寒、寒战、多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。也有表现为胃肠型流感或并发肺炎的。以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，人群对流感普遍易感。

（二）肺炎支原体感染

肺炎支原体不是病毒，也不是细菌，是一种介于病毒和细菌之间的病原体，具有一定的传染性。在临床中，所有人群易感，但常见于5岁以上儿童和青少年。肺炎支原体感染具有自限性，儿童的免疫系统尚未健全，相比成年人感染后症状严重，一般以发热、咳嗽等症状为主，咳嗽症状相对比较剧烈。

（三）新型冠状病毒感染

新型冠状病毒（2019-nCoV）属于β属冠状病毒，奥密克戎平均潜伏期多为2-4天。传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者。传播途径为呼吸道飞沫和密切接触传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染。

（四）腺病毒

人腺病毒肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。

（五）呼吸道合胞病毒

由呼吸道合胞病毒引起的急性呼吸道传染病。该病毒主要侵犯呼吸道，并能使病变细胞相互融合，故命名为合胞病毒，在许多方面与重感冒类似，感染轻症及早期症状类似于普通感冒，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等。

（六）鼻病毒

鼻病毒感染后主要引起上呼吸道感染症状，很少累及下呼吸道，所以流涕咳嗽等症状一般较轻，伴或不伴发热。婴幼儿或患有一些基础疾病（如哮喘、先天性心脏病等）的儿童感染鼻病毒后病情相对较重，可能出现支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。传染源为患者及病毒携带者。主要通过飞沫传播、气溶胶传播，人群普遍易感。

（七）水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种急性呼吸道传染病。以冬春季高发，传染性强，感染后一般可以获得永久性免疫。感染水痘后有低热、乏力及上呼吸道症状，24-48小时后出疹，并迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，持续大约2-3天后开始干缩、结痂。水痘主要通过呼吸道飞沫或密切生活接触传播。接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的措施。

（八）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要由飞沫经呼吸道传播，腮腺肿大常为本病的首发体征，以腮腺发热、肿胀、疼痛为主要症状，1-2天后，腮腺逐渐肿胀，从一侧开始，然后逐渐累及另一侧。人群普遍易感，1-15岁儿童最多见（90%以上），感染后可以获得持久免疫力。

二、如何预防冬春季常见呼吸道传播疾病？

（一）呼吸道防护

1.规范佩戴口罩。如自己或家人出现发热、咽痛、咳嗽等流感样症状时；前往医疗机构、乘坐公共交通、前往人群密集场所时须规范佩戴口罩。

2.咳嗽礼仪。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上安全距离的一组措施。

（二）手卫生

1.规范进行手卫生，手部有明显污染物时及时洗手或卫生手消毒。

2.“七步洗手法”：“内、外、夹、弓、大、立、腕”。

（三）加强清洁与消毒

1.开窗通风，保持室内空气流通。根据具体天气情况每日通风2～3次，每次不少于30分钟。

2.通风条件不良时，可采用空气消毒机进行空气消毒。

3.地面及物体表面，可使用浓度为500mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒，作用时间30分钟，然后用清水擦拭干净。

4.不耐腐蚀的物体表面，如：手机、电脑、电视等可使用75%酒精或消毒湿巾擦拭消毒。

（四）合理膳食、适当锻炼

1.保持良好生活习惯，坚持适当的体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力。

2.在日常生活中，作息规律，保障睡眠，平衡膳食，足量饮水。

3.冬季天气寒冷，要根据天气变化随时增减衣物，以免受凉。

（五）积极接种疫苗

接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的手段。对于有疫苗预防的呼吸道疾病，符合接种条件的人群应积极接种相应疫苗。

（六）出现这些症状及时就医

1.密切关注自己的健康状况，出现发热和急性呼吸道感染等异常症状，根据情况采取居家休息、服药或及时就医等措施；

2.若病情加重时，戴好口罩及时就医，回家后要认真洗手。

                         感染预防与控制科   胡斌