在手术前、后，麻醉医生进入病房宣教时，经常可以听到患者或家属对麻醉提出许许多多、各种各样的问题：

“小儿手术为什么选择全身麻醉最安全？”

“小朋友在手术室门口离不开父母怎么办？”

“无痛胃肠镜、纤支镜怎么做麻醉呢？”

“孩子做核磁共振时不配合，可以麻醉吗？”……

Q1：小儿为什么选择麻醉全身麻醉最安全？

全身麻醉是指麻醉药物经静脉和呼吸道进入体内，产生中枢神经 系统的暂时抑制，使小朋友达到深度镇静的过程。具体来说就是要解除焦虑和疼痛，以及小儿不自主的一些活动，使患儿术后舒适、快速、无痛醒来，维持术后有更长时间的镇痛镇静效果。

Q2：小儿全身麻醉对孩子身体和大脑有影响吗？

可以说这是在工作中，家长们最关心的问题。其实家长们完全可以不用担心麻药会影响孩子的发育，目前麻醉技术已非常先进、成熟，对于胎儿、早产儿、新生儿和儿童都会制定不同的麻醉方案和用药。

另外，麻醉性药物有个很大的特点：短时间代谢性、可控制性、可逆性。通俗的说就是麻醉药物作用的器官，药物很快能够代谢掉，完全恢复它本来的功能，所以不会对小朋友身体和大脑造成影响。

Q3：所有接受手术和镇静治疗的患儿， 麻醉前为什么不能吃饭、喝水？

很多患儿家长对于麻醉前不能吃饭，不能喝水很不理解。这主要是因为当麻醉深睡眠后，胃肠功能减弱，不能及时吞咽，患儿容易出现呕吐反流，引起吸入性肺炎，严重者会窒息，甚至威胁患儿的生命安全。所以我们要根据患儿年龄大小来调整禁食时间。可以参考如下：

Q4：小朋友在手术室门口离不开父母怎么办？哭闹怎么办？

手术室一般会专门为小朋友们准备一些图书、玩具等，让他们尽可能保持心情平稳、不哭泣地离开父母。麻醉医生还会准备好静脉麻醉药在接患者区，如有哭闹的小朋友会给予药物，患儿很快进入梦乡。

Q5：关于小儿术后痛不痛，家长们很焦虑，怎么办?

家长们要注意，麻醉术后一般会给镇痛药，或者术后配戴24小时持续静脉泵注镇痛泵，来为患儿提供舒适无痛的术后。同时会安排负责麻醉医生在术后对每一位小朋友进行访视和沟通，调查疼痛和恢复情况，及时给予安抚和处置。

Q6：小朋友们做治疗和检查需要全身麻醉，家长们注意什么？

患儿做无痛纤支镜或胃肠镜检查治疗，需要使用一些镇静和镇痛的麻醉药物，但这些药物都是短效药，在多功能监护仪和麻醉机的严密监护下使用，家长们可以完全放心。

家长需要认真详细告知麻醉医生有关患儿的所有情况，包括：身体状况、过敏史、手术麻醉史、用药史、疾病史等，由麻醉医生制定最合适的麻醉方案；为减少小朋友害怕心理，家长们可以配合医生给患儿做心理疏导，并且在入睡前陪伴在身边。

Q7：小朋友年龄小不配合，做核磁共振可以麻醉吗？

由于儿童心理和生理均尚未发育成熟，依从性差，对未知操作的害怕和恐惧，配合度达不到检查要求，导致需要反复多次检查，甚至无法及时检查，耽误疾病诊断和治疗，对患儿带来精神与心理上创伤。

在核磁共振检查中，麻醉医生通常会在详细了解宝宝身体状况和以往病史的情况下，选择经鼻、口服、吸入或者静脉等对个体最有效、最精准、最安全的方式进行镇静治疗，力求宝宝在舒适、无痛的情况下接受各项检查。

麻醉科   邓静